一.在临床上发现甲状腺结节的患者非常常见,这是什么原因呢?
1.甲状腺健康检查成为常态化
目前,甲状腺成为常规体检项目。
不同的检查手段,甲状腺结节的发现率不同。
通过常规双手触诊,人群中约5%—7%的人可以发现甲状腺结节;
而通过高分辨率超声检查,人群中发现甲状腺结节的比例可以达到50% -70%。
2.高分率超声检查常规应用
因为高分辨率超声普遍使用,可以发现约2毫米左右的甲状腺结节,故甲状腺结节的发现率也大幅增加。
3.临床上也发现,现在的甲状腺结节的确发生率越来越高,其原因目前还不是特别清楚,主要与“遗传、辐射、含碘食物、生活习惯、饮食、压力、肥胖等”因素有关。
二.什么样的甲状腺结节需要外科手术治疗?
在临床上发现,大部分的甲状腺结节都是无明显危害的良性病变,一般来说良性结节不需要手术。
但是,下面几种结节情况原则上需要手术:
1.如果良性结节在观察过程中,结节明显增大,一般来说单个良性结节超过3 ~4厘米左右的,可以考虑手术;
2.若甲状腺结节是多发结节、遍布整个腺体里,虽然大小没有达到上述标准,也要考虑手术;
3.如果结节长大,长入纵隔里(胸骨后甲状腺结节)也需要手术;
4.当然最常见的需要手术的结节还是恶性结节,通常发现恶性结节后均建议手术。
但目前的研究提示,对于低危的、小于1厘米的单发微小乳头状癌、位于甲状腺腺体组织内且没有淋巴结转移的患者,积极主动监测不手术也是一种选择。
总而言之,如果发现甲状腺结节,千万不要紧张,一定要找专科医生制定合理的诊疗方案。
简单来说,对于越来越多见的甲状腺结节,首先需要判断结节的良恶性,然后看看结节大小。
对于大多数常见的良性结节,一般不需要手术治疗。